雾霾天药师和您话小儿呼吸系统用药——玛斯特锁具销售商

什么是雾霾

雾霾，是指空气中因悬浮着大量的烟、尘等微粒而形成的混浊形象。这种天气严重危害到人体的健康，对于婴幼儿更是危害严重。小宝宝身体发育不****，抵抗力不强，在生理和情绪上都会受到较大影响。

雾霾对宝宝身体的危害

“从生理结构来说，孩子没有鼻毛，防御能力弱，雾霾更容易侵入；孩子的个头比成人小，离地面更近，更容易吸入雾霾颗粒物；另外，相同体积的颗粒物进入孩子身体，扩散开产生的危害比进入成人身体要更大。”

1、小儿呼吸道感染

在中等和重度霾天气下，近地面空气中积聚着大量有害人类健康的气溶胶粒子，它能直接进入并粘附在人体上下呼吸道和肺叶中，引起咳嗽、鼻炎、支气管炎等病症，长期处于这种环境还会诱发肺癌。阴霾严重时，污染物杂质可使宝宝的****神经发生病变，引起肺水肿或慢性气管炎，严重时可导致肺气肿及肺癌等症。

2、情绪不稳定

由于整天天气都处于阴霾沉沉，太阳昏黄阴暗，造成一种低气压，有些大人在雾天也会产生精神懒散、情绪低落的现象。宝宝身体中的松果体在这种天气影响下会分泌出较多的松果体素，使得甲状腺素、肾上腺素的浓度相对降低。甲状腺素、肾上腺素等是唤起细胞工作的激素，一旦减少，细胞**会“偷懒”，变得极不活跃，宝宝也**会显得无精打采。

3、小儿佝偻病

由于雾天日照减少，儿童紫外线照射不足，太阳中的紫外线是人体合成维生素D的惟一途径。体内维生素D生成不足，对钙的吸收大大减少，严重的**会引起婴儿佝偻病，儿童生长减慢。另外，紫外线是自然界杀灭大气微生物如细菌、病毒等的主要武器，雾霾天气导致近地层紫外线的减弱，易使空气中的传染性病菌的活性增强，传染病增多。

如果宝宝需要外出，下面几条预防呼吸道感染小妙招

1、洗脸

宝宝外出，脸暴露在空气种，一些有害物质**会依附在宝宝的脸部。回家时，应该给宝宝清洗脸部，****使用温水，这样可以将附着在皮肤上的阴霾颗粒有效清洁干净。

2、漱口

正所谓病从口入，宝宝经常依依呀呀地说话时，吃东西过后，都会有不少的细菌依附在口腔里面，所以经常给宝宝漱口，可以清除附着在口腔的脏东西。从现在开始**要为宝宝做好预防的措施。

3、清理鼻腔

这一点比较容易忽略，因为孩子鼻子比较敏感，操作不当反而有害。这里提醒大家，在清理鼻腔时，一定要告诉孩子轻轻吸水，这样可以避免呛咳。如果是太小的宝宝，还不会自己吸水清理的话，爸爸妈妈可以用干净棉签蘸水，帮助宝宝反复清洗。

关于退热药的选用

正常小儿直肠温度为36.9～37.5℃，口腔温度较其低0.3～0.5℃左右，腋下温度又较口腔温度低0.3～0.5℃左右，正常腋下温度为36～37℃，凡体温超过正常范围称为发热。正常情况下，进食、运动、哭闹、衣被过厚、环境温度过高可致体温升高；饥饿、少动、保暖不佳可致体温降低。以口腔温度为例，发热程度可划分为低热：37.3～38 ℃，中等度热 38.1～39 ℃，高热 39.1～41 ℃，超高热 41 ℃以上；按腋窝温度分为低热型（<38℃）中热型（38～39）高热型（39～40℃）、超高热型（>40℃）。

常用的退热药布洛芬和对乙酰氨基酚均属于非甾体抗炎药, 为WHO 仅推荐的两种退热药。两药均可通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成, 阻止致热源引起的发热反应, 缓解因致热源进入****神经系统而导致的发热, 而对产热过程并不抑制，对正常体温无影响；同时还可以降低周围神经痛觉的敏感性；除了退烧、减轻前列腺素引起的身体疼痛外，布洛芬还能消炎（即消除红肿），而对乙酰氨基酚是**常用的非抗炎解热镇痛药，无抗炎作用。世界卫生组织“儿童持续性疼痛的药物治疗指南”（2012年版）中推荐布洛芬和对乙酰氨基酚用于缓解儿童中等疼痛。

1、疗效比较

多项研究表明对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久。布洛芬退热速度、退热效果及退热维持时间优于对乙酰氨基酚, 能减少给药次数, 避免晚间高烧反复。布洛芬的药劲比对乙酰氨基酚稍微强大一些，药效发挥的时间也长一些，所以医生建议6个月以下的婴儿不要吃布洛芬。

2、正常剂量副作用比较

在正常剂量范围内，不良反应主要是轻微的胃肠道反应、皮疹等。而小儿呼吸道感染等原发疾病也容易并发胃肠道症状，因此胃肠道症状也可能与患儿的原发病有关，且不良反应在停药后缓解。两药的副作用发生率相似。部分患儿服用布洛芬后出汗较多，因此使用时应补充水分和适量电解质。布洛芬的胃肠道反应较对乙酰氨基酚明显，宝宝生病后，本身吃饭**比较差，加上药物，会更影响宝宝的食欲，所以如果你的宝宝大到可以吃布洛芬了，你也可以选择让他随饭一起吃药，或者先喂他饭，再喂他药。这样可以减少药物对他肠胃的刺激。与布洛芬相比，对乙酰氨基酚对消化系统的刺激作用更小些，所以你不一定需要让宝宝随饭吃药。另外，对阿司匹林过敏的哮喘患者应禁用或谨慎使用这两种退烧药，因布洛芬和对乙酰氨基酚可使支气管痉挛，加重或诱发哮喘。

3、大剂量时副作用比较

当摄入对乙酰氨基酚剂量远远超过治疗剂量时，可能会导致肝细胞的损害和坏死。大量、长期服用布洛芬时，对肾的损害不能忽视。长年用布洛芬止痛时，要定期检查肾功能。值得庆幸的是，一般情况下，布洛芬造成的肾损害停药之后大部分可恢复。在无脱水、失钠、充血性心力衰竭、肝肾功能不全的情况下短期使用布洛芬对患儿肾功能无明显影响。

4、药师建议您选择适合孩子的**小剂量

对乙酰氨基酚至少每隔4~6小时吃一次药，24小时内服药次数不要超过4次。布洛芬由于药效较长，所以要求每隔6~8小时吃一次，24小时内不要超过4次。对症治疗，用于止痛不得超过5天，用于解热不得超过3天，症状不缓解，请咨询医师或药师，避免不必要的肝肾毒性。

合理使用咳嗽药水

呼吸系统疾病是儿童**常见的疾病。咳嗽是机体将呼吸道内的分泌物或异物排出体外的一种保护性生理反射，也是呼吸系统疾病**常见的症状之一。根据咳嗽持续的时间可分为急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽持续时间少于4周，对于持续8周以上的咳嗽为慢性咳嗽。

大多数咳嗽症状可经过针对病因治疗而缓解或消失，轻度咳嗽多不需要治疗，可以等待症状自然缓解，如果咳嗽频繁而剧烈，仍需结合应用止咳药物，迅速缓解症状。目前市场上的咳嗽药水品种很多，且多为复方制剂，家长到底应该怎样选择咳嗽药水呢，**必须认识咳嗽药水里面的各种成分，不同的成分发挥的药理作用不同，从而可以针对宝宝的具体情况来合理选择咳嗽药水。接下来为大家罗列一些咳嗽药水的各种成分。

中药相对安全温和，很多家长比较偏爱买含中药的咳嗽药水给孩子吃。这类咳嗽药对慢性、轻微的咳嗽有一定效果，但对急性和严重的咳嗽效果不明显。如今由于空气质量等原因，由过敏因素引起的咳嗽越来越多见，所以，很多咳嗽药里加了一定含量的抗过敏药物。如马来酸氯苯那敏、氯雷他定等。家长在选用含抗过敏药的咳嗽药时，需注意不能长期吃，否则容易引起嗜睡、口干等，严重者还会诱发癫痫，所以有神经系统疾病的孩子慎用。含有祛痰药的咳嗽药，可以降低痰的黏度，使痰易于咳出，适合急性呼吸道炎症初期痰少而黏滞，不易咳出的情况。但此类药剂量不能过大，否则会导致孩子出现恶心、呕吐甚至胃痛。含有****性止咳药(例：右美沙芬等)的咳嗽药，它是一类真正意义上的制止咳嗽的药物。它是通过神经系统起作用的，所以婴幼儿一般不主张用，临床上多用于其他止咳药物无效后的治疗或对少数剧烈咳嗽或伴有胸痛的咳嗽患儿可用这类药。

咳嗽只是一种症状，千万不能把咳嗽的严重程度与病情的轻重联系起来。治疗咳嗽，**重要的查找咳嗽的原因和治疗原发病，而不是先止咳。所有的咳嗽药物都只是一种辅助药，使用之前，多咨询一下医生或药师，不要想当然地去用药。“咳嗽药水”是一种通俗说法，全文也采用这种说法，只是为了让读者更容易读懂接受。